《老老恒言》老年人脾胃养生简述(清·曹庭栋)

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《老老恒言》养生专著,又名《养生随笔》,清·曹庭栋撰。

全书五卷。前二卷叙起居动定之宜,次二卷列居处备用之物,末附粥谱一卷,借为调养治疾之需。主张养生要适应日常生活习惯,不可勉强求异;养生实践要寓于日常生活起居琐事之中;重视调摄脾胃,推崇食粥,列粥谱达一百方(自创14方),强调老年养生要重省心养性。全书所论,多有独到之处,而又浅近易行,切于实用。其引证书目遍及经史子集,凡307种。本书为清代重要养生专著,甚为后人称道。此书为清代著名养生学家曹庭栋75岁高龄时所著,又名《养生随笔》 。书中从老年人心理和生理特点出发,广泛地阐述了日常生活的衣食住行的养生方法,浅近易行,被后世奉为“健康之宝”,为老年养生做出了很大贡献。

曹庭栋(1700-1785),清代养生家。一作廷栋。字楷人,号六圃,又号慈山居士,浙江嘉善魏塘镇人,生活于清代康熙、乾隆年间,享年八十六岁(见《曹庭栋自编年谱》)。天性恬淡,曾被举孝廉而坚辞不就。勤奋博学,于经史、词章、考据等皆有所钻研。尤精养生学,并身体力行,享寿过九旬。

他认为,饮食不节,脾胃乃伤,并指出“脾胃为后天之本,老年更宜调理脾胃为要。”还认为“胃阳弱而百病生,脾阴足而万邪息。”因此,节制饮食,调理脾胃有助于饮食和精微的正常消化及转输以保证人体各部分的营养而致健康长寿。

曹庭栋赞同华佗在《食论》中的论点,认为食物须经“三化”始易被消化吸收而供添营养。所谓三化:一是火化(须烂煮),二是口化(宜细嚼),三是腹化(依靠脾胃自动消化)。并强调“老年惟藉火化”,这是因为老年人齿牙多有脱落,口化力减低,脾胃功能渐弱,腹化力下降故大多依赖火化的煮烂蒸熟,使有利于消磨输运,吸收较多的营养。

在节制饮食方面,首重食量的适宜,赞成“量腹节所受”,即须根据自己的肚量对饮食加以节制,宁少勿多,不可勉强加食。曹氏也很关注饮食之冷热适宜。他强调饮食之冷热,应顺从四时寒暑的自然变化,一般而言,寒冬宜热食,酷夏宜凉食,但因胃的秉性是喜暖厌寒,故他认为,饮食宁过热也不要过凉,此外,曹氏也认为,调理脾胃,不仅在于食量适中,冷热适宜,还应“饭后”食物停胃,必缓行数百步,散其气以输于食,则磨胃而易消化,并告诫不要食毕即卧。曹氏还很重视饮粥养胃以期益寿的措施。他认为“粥能益人,老年尤宜”,甚至认为“有竞日食粥,不计顿(餐次),饥则食,亦能体强健,享大寿。”故他辑录的药粥方有一百首之多,云可“备老年之颐养”。

由上可看出,曹庭栋在综合养生的诸措施中,对食物、饮食、慎药和药粥等项,结合自己的实践经验,给予了足够的重视和提倡。根据曹氏观点,总结如下:

1、四时调养,顺应脾胃 我国古代养生,非常重视四时摄养,随四时自然变化及相应脏腑功能特点而进行调养。曹氏则在前人的基础上,提出四时调养,顺应脾胃的养生观点,他指出:“冬月将起时,拥被披衣坐少倾;先进热饮,如乳酪、莲子圆枣汤之属以益脾,或饮醇酒以鼓舞胃气……然亦当自审其宜。”而在长夏季节,暑热当盛易伤津液,宜进米饮,健脾以润肺,书中言“长夏晨兴,勿辄进食以实胃……先进米饮以润肺”,因为“稼穑作甘,土能生金也。”“夏至以后,秋分以前,外则暑阳渐炽,内则微阴初生。最当调停脾胃。勿进肥浓,《内经》曰:味厚为阴,薄为阳,厚则泄,薄则通,再瓜果生冷诸物,亦当慎,胃喜暖,暖则散,冷则凝,凝则胃先受伤,脾即不运。”告诫人们四时调养,当顺应脾胃在不同季节的功能差异。不然,非但不能益寿,反而有害机体。

2、强身运动,时护脾胃 曹氏认为老年人的适度运动可使筋骨得以活动,络脉乃得流通,有强身助消化的作用。《老老恒言》云:“步主筋,步则筋行而四肢健。”“从容展步,则精神足力倍加爽健。”“胃方纳食,脾未及化,不可食而即卧……饭后食物停胃,必缓行数百步,散其气以输于脾,则磨胃而易腐化。”曹氏为了强调运动有益于脾运化,引《蠡海集》曰:脾与胃俱属土;土耕锄始能生殖,不动则为荒土矣。”引《琅轘记》曰:“古之老人,饭后必散步,欲摇动其身以消化也。”但也提醒人们饭后散步切不可急行,急行则气逆,不但食物难化,且致壅塞。

3、饮食节制,脾胃适宜 脾胃为后天之本,气血生化之源,是延年益寿的根本所在。曹氏强调养生之道,慎起居,节饮食,而饮食的消化吸收,功能在于脾胃,脾胃功能健运则诸脏之气得水谷精微之滋养而神气自旺,反之,饥饱无度,伤伐脾胃则损寿。曹氏认为养老宜调脾,选用不同的食品调补之。《老老恒言》云:“甘之以悦脾性,滑之以舒脾阳,膏之以益脾阴,三之字皆指脾言,古人养老调脾之法,服食即当药饵。”曹氏强调少食有益健康,有利于脾磨运,生化津液,极补之物多食反致受伤。所以要求人们勿极饥而食,食不过饱,亦勿极渴而饮,饮不过多,这样才能使腹不空虚,则冲和之气,沦浃肌髓。饮食多少,须自己审量,以不伤脾胃为度,提出宁少勿多的养生观。

4、法重脾胃,强调食疗 曹氏认为防治老年病之法,应重视调摄脾胃,强调饮食疗法。《老老恒言》中云:“老年偶患微疾,加意调停饮食,就食物中之当病者食之,食亦宜少,使腹常空虚则络脉易于转运,元气渐复,微邪自退,乃第一要诀。”老年之人,脾胃渐弱,一旦患病则脾胃运化功能难以恢复,此时当调理饮食,护养脾胃,有助于延年祛疾。正如《老老恒言》云:“胃阳弱而百病生,脾阴足而万邪息,脾胃乃后天之本,老年更以调脾胃为切要。”然而调理脾胃之法甚多,可药物调理,可导引按摩调理,可气功调理,亦可饮食调理,曹氏独重后者,极推崇食粥,认为粥能养人,老人尤宜。

“每日空腹,食淡粥一瓯,能推陈致新,生津快胃,所益非细。”食粥简单易行,无病可调养,有病可疗疾,确实对老年人大有裨益,并在书中指导人们:“食粥不计顿,饥即食,亦能体强健,享大寿……就调养而论,粥宜空心食或作晚餐也可,但勿再食他物,加于食粥后,食物过饱,虽无虑停滞,少觉胀,胃即受伤,食宁过热,即致微汗,亦足通利血脉。食时勿以他物侑食,恐不能专收其益。”

曹氏重视食疗,列粥谱一百方,书中详述食粥的煮法,如何择米、择水、把握火候,及食粥宜忌。曹氏认为以方药治未病,不若以起居饮食调摄于脾胃,这种法重脾胃,强调食疗、起居的积极养生观,至今仍有指导作用。

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